La diabetes mellito es una enfermedad del sistema endocrino asociado con cambios patológicos en el fondo hormonal y la desnutrición de los procesos metabólicos.
Hasta la fecha, la enfermedad no es susceptible a la erradicación (liquidación completa). Es posible ralentizar el proceso destructivo en el cuerpo a través de medicamentos y terapia de dieta, pero es imposible detenerlo y comenzar en la dirección opuesta.
El síntoma principal de la enfermedad es un aumento crónico en el azúcar en la sangre. Las causas y la naturaleza del curso de la enfermedad difieren, por lo tanto, se divide en diferentes tipos.
Los tipos de diabetes (DS) están determinados por la Organización Mundial de la Salud y no tienen diferencias fundamentales en todo el mundo médico. La diabetes de cualquier tipo no se aplica a las enfermedades contagiosas.
Típico de la patología
Existen diferentes tipos de enfermedades combinadas con un signo principal: una mayor concentración de glucosa en la sangre. La mecanografía de diabetes se debe a las causas de su ocurrencia. Los métodos de terapia, sexo y edad del paciente también se están verificando.
Tipos de diabetes aceptados en medicina:
- El primer tipo depende de la insulina (ISD 1) o la juventud;
- El segundo depende de la insulina (INZSD 2) o resistente a la insulina;
- Diabetes mellito gestacional (HSD) en el período perinatal en mujeres;
- Otros tipos específicos de diabetes, incluyendo:
- Daño a las células β del páncreas genético (variedad del modo-diabetes);
- patologías de la función de extensión de páncreas;
- Patologías hereditarias y adquiridas de las glándulas de la secreción externa y sus funciones (endocrinopatía);
- Farmacológicamente causado por diabetes;
- diabetes después de infecciones congénitas;
- DS relacionados con patologías genómicas y defectos hereditarios;
- Violación del azúcar en la sangre (azúcar en la sangre) con el estómago vacío y la violación de la tolerancia a la glucosa.
El pre -sumado es un límite del cuerpo, cuando el nivel de azúcar en la sangre se cambia hacia un aumento (se altera la tolerancia a la glucosa), sin embargo, los indicadores de azúcar en la sangre "no alcanzan" los valores digitales generalmente aceptados correspondientes a la diabetes real. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS 2014), más del 90% de los endocrinólogos sufren del segundo tipo de enfermedad.
Según las estadísticas médicas, la tendencia a aumentar el número de personas enfermas se rastrea claramente en todo el mundo. En los últimos 20 años, el número de diabéticos tipo 2 se ha duplicado. GSD representa aproximadamente el 5% de los embarazos. Los tipos específicos de diabetes son extremadamente raros y ocupan un pequeño porcentaje de estadísticas médicas.
En términos de afiliación del género INZSD 2, es más común en las mujeres en el período preliminado y durante la menopausia. Esto se debe a un cambio en el estado hormonal y una serie de kilos adicionales. En los hombres, el factor del desarrollo de la diabetes tipo 2 es a menudo la inflamación crónica del páncreas, debido a los efectos tóxicos del aanolol.
La diabetes depende de la insulina (tipo 1)
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la incapacidad de las células pancreáticas. El órgano no realiza su función endocrina (intraregional) para la producción de insulina, una hormona responsable del suministro de glucosa al cuerpo. Como resultado de la acumulación de glucosa en sangre, los órganos no reciben nutrición completa, incluido el páncreas mismo.
Para simular la producción natural de la hormona endocrina, el paciente se prescribe por inyecciones de insulinas médicas con diferentes duraciones temporales (cortas y largas) y terapia de dieta. La clasificación de la diabetes de primer tipo está dictada por varias etiología de la enfermedad. El tipo de enfermedad que depende de la insulina tiene dos causas: genética y autoinmune.
Razón genética
La formación de la patología se asocia con la característica biológica del cuerpo humano para transmitir sus características y sus desviaciones patológicas a las generaciones posteriores. En cuanto a la diabetes, el niño hereda una predisposición a la enfermedad de padres cercanos o familiares que sufren de diabetes.
¡Importante! Se hereda una predisposición, pero no la enfermedad en sí. Una garantía del 100% sobre el desarrollo de la diabetes no tiene un hijo.
Motivo autoinmune
La aparición de la enfermedad se debe a la falla funcional del sistema inmune, cuando, bajo la influencia de factores negativos, produce activamente anticuerpos autoinmunes que destruyen las células del cuerpo. Los desencadenantes (impulso) se utilizan para iniciar procesos autoinmunes:
- Comportamiento alimentario combinado por Malse con hipodinamia;
- insuficiencia metabólica (carbohidratos, lípidos y proteínas);
- Deficiencia crítica en el cuerpo de cholegalciferol y ergocalciferol (grupo de vitaminas);
- Patología pancreática crónica;
- La presencia en la anamnesis de la epidemia paroti (cerdos), el sarampión, los virus del herpes koksaki, los virus de la barra epsteína, el citomegalovirus, la hepatitis viral A, B, C;
- angustia (estadía prolongada en un estado de estrés neuropsicológico);
- Alcoholismo crónico;
- Tratamiento incorrecto con medicamentos médicos que contienen hormonas.
ISSD se forma en niños, adolescentes y adultos que no han alcanzado treinta años. La versión para los niños del desarrollo de la diabetes forma 1A se asocia con infecciones virales complicadas. El módulo 1B ocurre en jóvenes y niños en el contexto de los procesos autoinmunes y la predisposición hereditaria. La enfermedad, como regla, se desarrolla en modo forzado durante varias semanas o meses.
Diabetes resistente a la insulina (tipo 2)
La diferencia entre el segundo tipo de diabetes mellitus y la primera es que el páncreas no detiene la síntesis de insulina. La glucosa se concentra en la sangre y no se administra a las células y los tejidos del cuerpo debido a la falta de resistencia a la sensibilidad a la insulina. Hasta cierto punto, el tratamiento se lleva a cabo a través de medicamentos hipoglucémicos (que usan azúcar) y terapia de dieta.
Para compensar el desequilibrio en el cuerpo, el páncreas activa la producción de la hormona. Trabajando en modo de emergencia, el órgano se consume con el tiempo y pierde la función intraregional. La diabetes tipo 2 pasa en forma dependiente de insulina. La disminución o pérdida de la susceptibilidad de las células a la hormona endógena se asocia principalmente con la obesidad en la que se altera la grasa y el metabolismo de los carbohidratos.
Esto es particularmente cierto para la obesidad visceral (deposición de grasas alrededor de los órganos internos). Además, con exceso de peso corporal, el flujo sanguíneo es difícil debido a numerosas placas de colesterol dentro de los vasos, que se forman con hipercolistesterinemia, que siempre acompaña a la obesidad. Por lo tanto, las células del cuerpo experimentan una falta de nutrición y recursos energéticos. Otros factores que influyen en el desarrollo de INZSD incluyen:
- abuso de alcohol;
- dependencia gastronómica de platos dulces;
- enfermedades pancreáticas crónicas;
- patologías del corazón y el sistema vascular;
- Inmodestado en los alimentos en el fondo de un estilo de vida sedentario;
- Terapia hormonal errada;
- embarazo complicado;
- herencia disfuncional (diabetes en los padres);
- Angustia.
Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla en mujeres y hombres de la edad de más de 40 años. En este caso, el segundo tipo de diabetes es de naturaleza latente y puede no mostrar síntomas pronunciados durante varios años. Las pruebas de horario para el azúcar en la sangre pueden detectar el pre -Antiabeto. Con una terapia adecuada, el estado antiabético es reversible. Si se pierde el clima, progresa y posteriormente diagnosticó el INZSD.
Diabetes de Lada
En medicina, se encuentra el término "diabetes 1.5" o el nombre de la diabetes Lada. Esta es una violación autoinmune de la producción de hormonas y un mal funcionamiento de los procesos de metabolismo que ocurren en adultos (a la edad de 25 años+). La enfermedad combina la primera y segunda variedad de diabetes. El mecanismo de desarrollo corresponde a ISD, el curso latente y la manifestación de los síntomas son similares al INZSD.
Los factores desencadenantes para el desarrollo de la patología son enfermedades autoinmunes en la historia del paciente:
- Inflamación no infecciosa de las articulaciones intervertebrales (espondilitis anquilosante);
- una enfermedad irreversible del sistema nervioso central: esclerosis múltiple;
- patología inflamatoria granulomatosa del tracto gastrointestinal (enfermedad de Crohn);
- Inflamación crónica de la glándula tiroides (tiroiditis Hashimoto);
- Juvenil y artritis reumatoide;
- cambio de color (pérdida de pigmento) de la piel (vitiligo);
- patología inflamatoria de la mucosa de colon (colitis ulcerosa);
- Daño crónico al tejido conectivo y las glándulas de secreción externa (síndrome de Shegren).
En combinación con una predisposición hereditaria, los trastornos autoinmunes conducen a la progresión de la diabetes-diabetes. Para identificar la enfermedad, se utilizan métodos de diagnóstico básicos, así como microscopía en sangre, lo que determina la concentración de inmunoglobulinas de clase IgG a antígenos -IIF (análisis de la función inmuno). La terapia se lleva a cabo a través de inyecciones regulares de insulina y corrección nutricional.
La forma gestacional de la enfermedad
El GSD es un tipo específico de diabetes que se desarrolla en mujeres en la segunda mitad del período perinatal. La enfermedad a menudo se detecta durante una segunda detección planificada, cuando la madre que espera se somete a un examen completo. La característica principal de GSD coincide con la diabetes tipo 2: esta es la resistencia a la insulina. Las células del cuerpo de una mujer embarazada pierden contacto (sensibilidad) con la insulina debido a la correlación de tres razones principales:
- Renovación hormonal. Durante el período de gestación, la síntesis de progesterona (hormona sexual esteroide) que bloquea la producción de insulina aumenta. Además, las hormonas endocrinas de la placenta están ganando fuerza, que tienen la propiedad de inhibir la producción de insulina.
- La carga duplicada en el cuerpo femenino. Para garantizar la nutrición completa del niño no nacido, el cuerpo requiere una mayor cantidad de glucosa. Una mujer comienza a usar más monosacáridos, lo que obliga al páncreas a sintetizar más insulina.
- Un aumento en el peso corporal contra una disminución en la actividad física. La glucosa, que ingresa abundantemente en el cuerpo, se acumula en la sangre, ya que las células se niegan a percibir la insulina debido a la obesidad y la hipodinamia. La madre y la fruta que esperan en tal situación carecen de nutrientes y hambre de energía.
A diferencia del primer y segundo tipo, la diabetes gestacional es un proceso reversible, ya que se conservan las moléculas de insulina y las habilidades funcionales del páncreas.
Las tácticas terapéuticas seleccionadas correctamente garantizan la eliminación de la patología después del parto en el 85% de los casos. El principal método de tratamiento del GDC es una dieta para los diabéticos "Tabla n. 9". En casos difíciles, se utilizan inyecciones de insulina médica. Las drogas ganadoras de Sahabro no se usan debido a sus efectos teratogénicos en el feto.
Además
Los tipos específicos de diabetes están determinados genéticamente (Mody-Diabetes, algunos tipos de endocrinopatía) o causados por otras patologías crónicas:
- Enfermedades pancreáticas: pancreatitis, emocromatosis, tumor, fibrosis quística, lesiones mecánicas y cirugía de glándulas;
- Falla funcional del lóbulo delantero de la glándula pituitaria (acromegalia);
- aumento en la síntesis de hormonas tiroideas (tirotoxicosis);
- Adultour hipotalámico-pituitaria (síndrome de coushing IECO);
- Tumores de la corteza suprarrenal (Aldosterore, Feocromocitoma, etc.).
Patología diabética separada: la diabetes Shagal no Shagal se caracteriza por una disminución en la producción de la hormona de la hormona de la vasopresina, que regula el equilibrio de líquido en el cuerpo.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico de diabetes (cualquier tipo) solo es posible sobre la base de los resultados de la microscopía de laboratorio sanguíneo. El diagnóstico consiste en varios estudios constantemente realizados:
- Un análisis de sangre clínica general para identificar los procesos inflamatorios ocultos en el cuerpo.
- Un análisis de sangre (generalizado o venoso) para el contenido de glucosa. Se produce rigurosamente con el estómago vacío.
- GTT (prueba glucosotolerante). Se realiza para determinar la capacidad del cuerpo para absorber la glucosa. Una prueba de tolerancia es una cerca de sangre de dos golpes: con el estómago vacío y dos horas después de la "carga de glucostostrol", cuyo papel es una solución acuosa de glucosa preparada en una relación de 200 ml de agua durante 75 gramos. Sustancias.
- Análisis de HbA1c a nivel de hemoglobina glicosilada (gliceto). Según los resultados del estudio, se evalúa una retrospectiva del azúcar en la sangre en los últimos tres meses.
- Bioquímica de sangre. Se evalúan los indicadores de las enzimas hepáticas de aspartateaminotransferasa (AST), alanineina-organo (ALT), alfa-melasi, fosfatasa alcalina (SCF), bilirrubina (pigmento), niveles de colesterol.
- Un análisis de sangre para la concentración de anticuerpos en glutamatdecarbossilasi (anticuerpos GAD) determina el tipo de diabetes.
Valores de referencia de los indicadores de azúcar en la sangre y la enfermedad
| Análisis | Para el azúcar | Prueba de gluczotolerante | Hemoglobina con glyte |
|---|---|---|---|
| regla | 3.3 - 5.5 | <7,8 | ⩽ 6% |
| Prediabeto | 5.6 - 6.9 | 7.8 - 11.0 | de 6 a 6.4% |
| diabetes | > 7.1 | > 11.1 | Más del 6.5% |
Además de la microscopía sanguínea, se estudia un análisis general de orina debido a la presencia de glucosa en la orina (glucosuria). En personas sanas, no hay azúcar en la orina (para los diabéticos, 0.061 - 0.083 mmol/L se considera la regla admisible). La muestra de referencia también se realiza para identificar la proteína de albúmina en la orina y un intercambio de proteínas de creatinina. Además, se prescribe el diagnóstico de hardware, incluido un ECG (electrocardiograma) y la ultrasonido de la cavidad abdominal (con riñones).
Resultados
La medicina moderna clasifica la diabetes basada en cuatro tipos básicos, dependiendo de la patogénesis (origen y desarrollo) de la enfermedad: dependiente de la insulina (tipo ISSD 1), dependiente de la insulina (tipo INZSD 2), gestacional (GSD de mujeres embarazadas), especificaciones (diabetes incluyen diferentes tipos debidos a defectos genéticos o patiologías crónicas). La apresurada diabetes formada en el período perinatal es la cura. El estado de pre -diabetes (violación de la tolerancia a la glucosa) se considera reversible sujeto al diagnóstico temprano.